Диагностика внутрисосудистых патологий проводится различными способами. Одним из главных методов диагностики являются анализы крови, проводимые в лабораторных условиях.
Клинический анализ крови – это вид исследования крови, позволяющий выявить возможные отклонения от нормы и установить диагноз. Основными параметрами являются:
- гемоглобин – основной признак анемии и сгущения крови;
- лейкоциты – клетки иммунной системы;
- тромбоциты – важнейший показатель системы гемостаза;
- эритроциты – клетки крови, доставляющие питательные элементы к тканям.
Дополнительными видами исследования клинического анализа являются: скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула, время и длительность кровотечения. Полноту картины болезни дополняют биохимические коагулологические данные.
Цель анализа крови: выявить патологические отклонения и установить состав биологической жидкости.
Лабораторные данные позволяют выявить такие заболевания как:
- тромбоз;
- тромбофлебит;
- венозная недостаточность;
- дисфункция венозной системы;
- атеросклеротические образования и атеросклероз;
- тромбофилия.
В сочетании с клиническими проявлениями, диагностическими манипуляциями и лабораторными данными устанавливается верный диагноз.
Для чего назначается
Исследования крови – обязательный вид исследования любого заболевания согласно протоколам и стандартам оказания медицинской помощи.
Заболевания сосудов сопровождаются специфическими симптомами местного характера:
- пациент отмечает онемение;
- выпячиваются вены, с утолщенными стенками и расширенным просветом;
- нарушается работа клапанов;
- больного беспокоят усталость и болезненность пораженной области.
Неприятным последствием сосудистых патологий является склонность к тромбообразованию, которое определяется путем изучения химического состава крови.
КАК (клинический анализ крови) позволяет определить склонность к образованию сгустков, выявить принадлежность к группе риска, и установить причину воспаления.
Механизм внутреннего повреждения
Внутренний слой венозной стенки представлен эндотелием, который по ряду причин может надорваться. В результате образуется микроскопическая трещина.
Система внутреннего гемостаз срабатывает, и к поврежденной области направляются внутренние факторы свертывания, один из которых фибрин.
Если человек здоров, не имеет проблем с венозной недостаточностью и не относиться к группе риска, то заживление микротрещины проходит без последствий.
В ином случае, к месту повреждения «цепляются» тяжелые форменные элементы (эритроциты), нити фибрина, тромбоциты и вещества с тяжелой молекулярной массой.
Налипшие частицы затрудняют ток крови, провоцируют увеличение сосуда в размерах. Впоследствии сгусток отрывается (частично или полностью) и может закупорить вены, артерии и капилляры жизненно необходимых органов.
Увеличенная концентрация гемоглобина, отклонения от нормы тромбоцитов, изменение времени свертывания – провоцирующие факторы, выявить которое можно изучив венозную кровь.
Показания для проведения анализа
Основанием к проведению лабораторной диагностики являются:
- полная диагностика при возникновении дискомфорта со стороны системы кровообращения;
- принадлежность к группе повышенного риска развития атеросклероза;
- интенсивность клинических проявлений;
- образование трофических язв;
- выпячивание вен;
- артериальная гипертензия;
- симптоматические боли.
Лабораторная диагностика проводится также при диспансеризации населения. Полученные данные позволяют оценить склонность к тромбозу и выявить недуг на ранних стадиях.
Как подготовиться к анализу
Подготовка к анализу начинается за несколько дней до момента сдачи крови. Пациент должен исключить прием алкоголя за 72 часа до анализа. Отказаться от жирной и консервированной пищи и лекарственных средств за 24 часа до исследования.
В день сдачи запрещено курить и принимать пищу, анализ проводится только при соблюдении всех пунктов.
Пренебрежение соблюдением правил приводит к получению сомнительного или ложного результата.
Что будет, если:
- покурить – увеличиться концентрация гемоглобина и эритроцитов;
- поесть в день исследования – физиологическое увеличение лейкоцитов можно принять за воспаление;
- употреблять алкоголь – извращенная лейкоцитарная формула и гипергликемия в биохимии, под влиянием этанола нарушается процесс гемостаз, искажая длительность свертывания;
- прием лекарственных средств – искажение основных показателей. В случае невозможности отказа от медикамента необходимо предупредить медицинский персонал;
- переизбыток жирных продуктов питания приводит к выпадению фибриновой пленки.
Исследованию подлежит венозная и капиллярная кровь. Подготовительные меры идентичны.
Проведение процедуры забора
Забор производится из капиллярных сосудов по следующим правилам:
- в бланке указываются данные пациента — инициалы, дата рождения и предположительный диагноз;
- безымянный палец левой руки протирается антисептиком, а затем сухой стерильной ватой;
- производится прокол, и первая выступившая капля жидкости удаляется;
- биологический материал помещается на предметное стекло, для изготовления мазка, затем в стеклянную трубочку с раствором для постановки СОЭ, и в вакуэту для клинического исследования;
- на ранку прикладывается салфетка, смоченная в спиртовом или антисептическом растворе.
Для установления длительности кровотечения и время свертывания производится еще один прокол в другой палец.
Выступивший биоматериал набирается в стеклянную сухую трубочку на ¾. Лаборант производит специальные манипуляции, используя в работе секундомер. Данные вносит в бланк.
Кровь из вены на КАК собирается медицинской сестрой.
- Жгутом перетягивается вена.
- Предполагаемое место прокола обрабатывается раствором антисептика.
- Вводится игла, разжимается кулак.
- При помощи специального приспособления (вакуумной системы) к игле подсоединяется пробирка с фиолетовой крышкой.
- Для целостности картины кровь набирают на биохимическое и коагулологическое исследование (красная и синяя крышка соответственно).
- Жгут ослабляется, игла изымается, а на место прокола зажимается антисептической салфеткой.
Пробирка маркируется в соответствии со стандартными требованиями: ФИО, возраст и диагноз. То же самое указывается на бланке исследования.
Показатели и их нормы
Уровень гемоглобина в норме составляет 115-145 г/л у женщин, и от 120 до 155 г/л у мужчин.
Среднее значение эритроцитов 4-7 х10 в 12 степени, лейкоцитов от 4 до 9 х 10 в 9 степени.
Тромбоциты колеблются от 150 до 400 х10 в 9. Лейкоцитарная формула в соответствии с возрастными показателями.
Длительность кровотечения и время свертывания (по Сухареву) составляет от 3 до 5 минут. При измерении времени указывают стадии начала образования сгустка и его завершение.
Данная методика применяется в небольших организациях с маленьким потоком пациентов. Более достоверной является гемостазиограмма.
Кроме основных параметров в общем анализе учитываются соотношения формы, количества, размера основных клеточных элементов.
О каких заболеваниях сосудов говорят отклонения от норм
В сочетании с клинической картиной заболевания диагноз можно предположить, имея результат лабораторных исследований:
- лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) свидетельствует о воспалительном процессе, например при флебите;
- эритроцитоз (увеличение эритроцитов) и повышенный гемоглобин – застойные явления в венозной системе, возможен тромбоз;
- тромбоцитопения – склонность к кровотечениям, скорее всего аутоиммунные системные заболевания;
- тромбоцитоз – склонность к образованию тромбов и пристеночных сгустков, а также нарушения работы печени;
- сдвиг вправо в лейкоформуле – инфекционно-воспалительные заболевания сосудов без поражения стенки.
Пример
Больная М, 50 лет: в ОАК – тромбоцитоз, лейкоцитоз, повышение гемоглобина. Время свертывания и длительность кровотечения укорочены. Предположительный диагноз тромбоз сосудов. Рекомендуемые меры дополнительной диагностики: коагулология, аппаратное исследование венозной системы, консультация флеболога.
Полезное видео: клинический анализ крови