Тромб – кровяной сгусток, формирующийся в кровеносной системе живого человека. Как они формируются, где располагаются, отчего отрываются тромб у человека и чем это опасно — об этом рассказывается в данной статье.
Из-за травмирования внутренних стенок сосудов вредоносными факторами срабатывает защитный механизм, и кровь сворачивается быстрее.
Кто наиболее подвержен их появлению:
- мужчины «за 40»;
- женщины, у которых уже наступила менопауза;
- алкоголики;
- люди, страдающие онкологией;
- малоподвижные люди;
- курильщики;
- любители кофе в больших количествах;
- будущие и новоиспечённые мамочки;
- люди, страдающие ожирением;
- женщины, применяющие гормональные контрацептивы.
Что такое оторвавшийся тромб
В первые несколько суток сгусток рыхлый, и маловероятно, что куда-то денется. Потом он начинает укрепляться, сжиматься, и вся жидкость, которая в нём содержится, выделяется и смазывает его. Из-за этого вероятность того, что он станет блуждать, очень высока.
Почему тромб отрывается
Конкретную причину, которая повлияла на отрыв, врач сказать не сможет. Но, в то же время, существуют два условия, способствующие данному процессу:
- не очень плотное расположение образований в сосудах — такие сгустки формируются в крупных венах;
- стремительный ток крови, которому ничего не препятствует — его силы должно хватить на то, чтобы оторвать тромб.
Кровяные сгустки, формирующиеся в мелких сосудах и их блокирующие – неопасны, ведь не хватает мощности тока крови, чтобы их сместить. А вот формирования, которые появляются в больших венах или артериях, почти всегда отделяются и начинают путешествовать по кровеносной системе.
Невозможно узнать, где окажется тромб и какую именно патологию спровоцирует: инсульт, инфаркт, тромбоз нижних конечностей или тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА).
Если в кратчайшие сроки не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то наступает летальный исход.
- Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга. В связи с этим происходит стойкое повреждение мозга и основной части нервной системы. Он может быть геморрагического или ишемического характера. При возникшем нарушении кровотока питание нервных клеток является недостаточным, и это приводит к нехватке кислорода и глюкозы в мозге.
- Инфаркт – отмирание участка сердечной мышцы, вследствие критического понижения коронарного кровотока. Один из видов функционального поражения миокарда в связи с ишемией. Велика вероятность смерти во время первых 2 часов инфаркта.
- Тромбоз нижних конечностей – повреждает как поверхностные, так и глубокие вены. Тромбоз может формироваться не только в больных, а и в здоровых сосудах. Сгустки зачастую провоцируют воспаление в месте своего появления, что ведёт к образованию новых тромбов.
- ТЭЛА — забивание артерии лёгких, или её ветвей, кусочком тромба – эмболом. Чаще всего они возникают в венах нижних конечностей, таза. Из-за появления препятствия давление в легочной артерии начинает подниматься, и может возрасти очень сильно – в итоге формируется острая сердечная недостаточность, которая иногда приводит к смерти. При ТЭЛА начинаются трудности с притоком крови в лёгкие, поэтому в организме человека начинается кислородное голодание.
В чем отличия? Какие существуют
По внешнему виду и структуре бывают:
- белые. Строение — фибрин, лейкоциты и тромбоциты. Формируются в медленном темпе при быстром кровообращении;
- красные. Строение — эритроциты и тромбоциты, фибрин. Стремительно формируются при спокойном кровотоке;
- смешанные. Строение — слоистое, в своём составе имеют как красные, так и белые тромбы. Встречаются чаще всего;
- гиалиновые. Строение — преципитирующие белки плазмы, разрушенные эритроциты, при этом напоминают гиалин.
По месту возникновения различают:
- артериальные;
- венозные;
- тромбы микроциркуляторных сосудов.
В зависимости от величины относительно сосуда бывают:
- пристеночный тромб. Появляется в сердце из-за воспаления (тромбоэндокардит), в больших артериях (атеросклероз), во время хронической недостаточности сердца (ишемическая болезнь, порок сердца), в расширенных сосудах из-за аневризмы, в воспалённых венах (тромбофлебит);
- закупоривающий (окклюзирующий) тромб. Чаще формируется в тонких венах, артериях, во время увеличения пристеночного тромба, реже – в крупных артериях и аорте.
Симптомы
Инсульт
- слабость, онемение в руке, ноге, губах или половине лица — иногда с «перекосом» лица;
- нарушение речи, её понимания;
- внезапная потеря равновесия, головокружение, нарушение координации;
- потеря сознания;
- беспричинная, острая головная боль;
- девиация языка.
Инфаркт
- острая боль в левой половине груди;
- панические атаки;
- одышка, слабость, головокружение, выделяется липкий пот;
- сбой сердечного ритма.
Иногда:
- тошнота и рвота;
- кашель;
- падение артериального давления;
- затруднения с координацией, речью, зрением;
- бледность кожных покровов, особенно на лице.
Тромбоз нижних конечностей
- повышение температуры в месте поражения;
- общая температура может подняться до 39 и это не предел;
- отёк ниже области поражения сгустком;
- распирающая боль по пораженной вене;
- тяжесть в ногах;
- глянцевая, синюшная кожа.
Поверхностные сосуды становятся более заметными, из-за того, что часть объёма крови из тромбированной вены направляется в них.
ТЭЛА
- внезапная, беспричинная, на первый взгляд, одышка;
- бледная, сероватая кожа;
- шумы в сердце, повышенный сердечный ритм;
- боли в различных областях грудной клетки;
- возникновение проблем с перистальтикой кишечника;
- боль при пальпации живота;
- набухание вен шеи, пульсация аорты;
- пониженное артериальное давление.
Иногда:
- кровохарканье;
- рвота;
- жидкость в грудной полости;
- лихорадка;
- обморок;
- судороги;
- коматозное состояние.
Если у человека оторвался тромб, можно ли его спасти
При возникших симптомах нужно больному помочь удобно лечь, вызвать «скорую помощь», и желательно приложить на повреждённый участок охлаждающий компресс. До приезда «скорой» пострадавшему можно дать обезболивающее.
Если считаете, что предрасположены к образованию тромбов в сосудах, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.
Основываясь на результатах, он сможет рассказать вам план действий в случае отрыва сгустка.
Лечение
Медикаментозно:
- при закупорке вен ног назначают препараты на гепариновой основе, венотоники, ношение эластичных бинтов, компрессионных чулок;
- для удаления застоя назначают антикоагулянты и тромболитики;
- суженым коронарным артериям необходимо применение Нитроглицерина и антиагрегантов;
- при энцефалопатии назначают антигипоксические препараты;
- во время атеросклероза применяют комплекс лечения со статинами, мембраностабилизаторами, вазодилатирующими лекарственными средствами.
Если медикаменты не приносят никакого эффекта, то проводится операция.
Хирургически:
- коронарное шунтирование – кровоток в сердце восстанавливается установкой сосудистого протеза;
- стентирование – расширение стентированных сосудов при помощи каркаса. Удаление фрагментов пострадавших участков хирургическим способом.
Возможна установка фильтра, останавливающего движение оторванного тромба.
Профилактика тромбоза
Меры, необходимые во избежание проблем с кровотоком:
- стабильные физические нагрузки, борьба с гиподинамией — правильное формирование рабочих условий, лечебная гимнастика, ходьба на свежем воздухе;
- соблюдение простых правил во время длительных путешествий — разминка коленей и голеностопа, достаточное питьё, комфортная одежда;
- закаливание организма, усиление иммунитета, разумное питание насыщенное витаминами;
- отказ от негативных привычек — алкоголя и табака;
- ношение компрессионной одежды — чулки, колготы, гольфы;
- прекращение использования стесняющей одежды — ремней, тугих резинок на белье, корсетов, узкой обуви, облегающей одежды;
- исключение разного рода тепловых процедур — ванны, бани, сауны, продолжительного нахождения под палящим солнцем;
- лечебная диета;
- приём лекарств на критических стадиях и при повышенных нагрузках – различные витамины, кислоты и антикоагулянты.
И лечение, и профилактика должны быть назначены опытным специалистом, не занимайтесь самолечением!
