Для обследования разнообразных патологий связанных с сосудами конечностей и кровоснабжения часто назначают реовазографию. Методика доступна в клиниках любого уровня. Нередко благодаря именно этому способу исследования обнаруживаются заболевания, которые другие техники не способны выявить.
Что такое реовазография? Принцип действия и ее виды
РВГ – это один из новейших современных неинвазивных методов диагностики. Его применяют для обследования кровеносных сосудов ног и рук.
Методика помогает выявить места закупорки артерий, которые приводят к процессу воспаления. Также есть возможность обследовать сосуды, выявить нарушения связанные с их работой.
Принцип работы
Суть метода заключается в обнаружении сопротивления кожного участка, через который пропускается безвредный электрический ток.
В датчиках присоединенных к телу выставлена определенная сила и частота колебаний заряда.
Если кровоток недостаточно интенсивный, то сопротивление кожи и тканей становится выше, и наоборот.
Показания аппарата выводятся на монитор, а затем на ленту из бумаги. Где зафиксированы все изменения в виде кривой линии.
Процесс выполнения обследования и информационная выдача результатов похожа на ЭКГ. Исходя из этих данных, врач выносит диагноз относительно исследуемой области.
Виды
Имеются два вида реовазографии:
- Выявление патологий кровотока в ногах.
- Исследование сосудистых каналов рук.
Исходя из статистики заболеваний, наиболее распространены болезни нижних конечностей, поэтому реовазография данного вида используется чаще.
Основные показания
Выявить заболевание и назначить процедуру можно исходя из жалоб человека. Пациент должен перечислить симптоматику, проявляемую за определенный промежуток времени.
Жалобы:
- Отек конечностей;
- судороги ног;
- видимая венозная сеточка;
- резкая боль конечностей при ходьбе, которая исчезает так же самостоятельно, как и появляется;
- онемение стоп или рук;
- бледный цвет кожи на конечностях.
Подозрения на заболевания
Некоторые симптомы могут указывать на явные заболевания, которые можно выяснить при обследовании:
- атеросклеротическое поражение из-за стеноза или полного перекрытия снабжающей артерии;
- аутоиммунная патология с неправильной гемодинамикой в руках;
- сахарный диабет с осложнениями;
- воспаление стенок артерий с внутренней их части;
- варикоз.
Кроме того, с помощью РВГ можно определить этиологию заболевания. Понять, что повлияло на последующее развитие патологии, строение каналов или причины вызванные образом жизни.
Противопоказания
Говоря о противопоказаниях к проведению реовазографии можно назвать только относительные, так как абсолютных не существует. А именно:
- При наличии хронических заболеваний в период их обострения проводить данную методику исследования нельзя.
- Имеющиеся инфекционные заболевания.
- Если человек принимает препараты в непрерывном режиме, влияющие на тонус сосудов, например гемостатики или психостимуляторы.
Как подготовиться
Непосредственно сама процедура проходит быстро и не требует особой подготовки.
Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Врач к исследуемой области прикрепляет датчики в виде присосок. Затем в течение 15 минут наблюдает за показателями.
Перед проведением РВГ рекомендуют:
- Перед началом обследования нужно расслабить мышцы, полежать минут 20-30;
- отменить прием препаратов, оказывающих влияние на кровоток и сосуды минимум за день до прохождения исследования;
- не употреблять алкогольные напитки за несколько суток до процедуры;
- тем, кто курит нужно воздержаться на пару часов перед реовазографией;
- в день обследования не переутомляться и пытаться избегать эмоционального напряжения.
Данная подготовка гарантирует максимально точный результат полученных показаний во время проведения реовазографии.
Если игнорировать правила предварительной организации, то единичное недомогание, можно перепутать с серьезной патологией. Специалист должен это учитывать.
В случае нарушения правил должен провести дополнительную пробу. Это позволит сопоставить результаты индексов и вынести правильный диагноз.
Как проходит
В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.
Для того чтобы фиксируемые электроды показывали точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.
Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения. Это зависит от исследуемых конечностей.
Если обследуется механическая активность сосудов рук, то датчики располагают в четырех местах по всей конечности. На ногах это стопы, голени и бедра.
Основные показатели: что они измеряют
В результатах РВГ показана кривая. Расшифровка волны основывается на основе качественных и количественных значений. К ним относятся: крутизна спусков и подъемов, промежутки, амплитуда, пики.
Исходя из значений, выводят контрольные индексы, которые бывают:
- реографический — он контролирует силу притока крови в артериях;
- стенки артерий показывает ИЭ;
- ИПС – индекс периферического сопротивления;
- числовое значение венозного оттока.
Самым основным из показателей считается РИ – реографический индекс.
Расшифровка результатов
Получение результатов исследования не занимает много времени. Уже в течение 30 минут специалист может расшифровать полученную линию и вывести индексы. РВГ расшифровка выводится в Омы.
Как уже говорилось выше, РИ показывает общий объем наполнения кровеносных сосудов. При показателях 0,05 Ом и выше можно сказать, что их состояние в норме.
При отклонениях в одну единицу наблюдается легкая недостаточность. Если РИ резко снижен, у пациента диагностируется нарушение кровоснабжения.
Нормативы данных сосудистого тонуса без отклонений считаются от 0,4. Величины, не доходящие до указанных единиц уже идут как нарушения. Чем меньше показатель, тем ниже тонус сосудистой стенки.
Индекс величины оттока показывает скорость движения крови в венозном канале. РВГ должен колебаться в диапазоне от 0,2 до 0,5. Все что превышает эту черту, говорит о серьезных заболеваниях.
ИПС отвечающий за противодействие сосудистых каналов должен быть в пределах 0,2-0,45. При явных патологиях кровотока индекс может составлять превышенную или заниженную норму.
Дополнительные пробы
Нарушения, которые были зафиксированы во время проведения РВГ, не всегда свидетельствуют о повреждениях. Полученный индекс может нести функциональный характер отклонений.
Зачастую такие результаты получают, когда не соблюдают предварительную подготовку. Существуют две дополнительные пробы. Они помогают определить, что происходит на самом деле, временный спазм или патология:
- Нитроглицериновая. Используя препарат процедуру реовазографии необходимо пройти несколько раз. Первое происходит до применения препарата, а второе после его действия. Врач получает данные двух исследований и проводит анализ. Если сопоставимые результаты существенно не отличаются, то можно сделать вывод, что на лицо выраженная патология. В случае, когда препарат повлиял и показатели улучшились, предполагаются разовые вызванные нарушения.
- Компрессионная. Суть процедуры в использовании манжета, который сдавливает необходимую область исследования. Как и в случае с препаратом РВГ пациент проходит два раза. До наложения манжета на конечности и после. Данная проба помогает, определить насколько быстро восстанавливается кровоснабжение, когда перекрываются глубокие вены.
Новейшие аппараты реовазографии имеют большое количество положительных моментов. Они значительно упрощают работу специалистов. Система сама рассчитывает результаты, что гораздо быстрее рутинного исчисления.
В тоже время пациент не получает никакого излучения или другого негативного воздействия на свой организм. Метод более чем безопасный и информативный. За счет этого данная диагностика актуальна в медицинской практике.
