Анализ на АЧТВ при патологии сосудов – простой и достоверный методов диагностики. Отклонение показателей от нормы позволяет выявить опасные сосудистые патологии на ранних этапах развития, правильно рассчитать дозу препаратов.
Что такое АЧТВ или АПТВ
АЧТВ – что это такое? АЧТВ – активированное тромбопластиновое время. АПТВ – активированное парциальное тромбопластиновое время. Эти 2 термина имеют идентичные функции – показывают промежуток времени, за который свернется кровь. Эти показатели входят в индексы коагулограммы.
Для определения значений берут венозную кровь. В пробирку с материалом добавляют активаторы – суспензия каолина, фосфолипиды, хлорид кальция.
Показания к назначению анализа на АЧТВ
Анализ на АЧТВ проводят для оценки эффективности внутреннего пути свертывания крови. Его назначают для диагностики заболеваний иммунной, кровеносной системы, почечных и печеночных патологий.
Показания:
- сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт и предынфарктное состояние, инсульт, варикозное расширение вен, тромбофлебит;
- кровотечения, кровоподтеки различного характера;
- приобретенные или врожденные проблемы со свертываемостью крови, генетическая предрасположенность к тромбобразованию;
- выявление ДВС, контроль эффективности лечения;
- повреждение больших сосудов;
- определение причин бесплодия, прерывания беременности.
Для анализа берут венозную кровь.
За 12 часов до обследования нельзя употреблять пищу, необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
Зачем нужны значения АЧТВ
Анализ назначают не только для выявления различных патологических состояний. Значения позволяют контролировать функционирование системы гемокоагуляции при лечении прямыми антикоагулянтами. Обследование проводят для расчета дозы высокомолекулярных гепаринов, перед оперативными вмешательствами.
Как измеряется АЧТВ
АПТВ измеряют в секундах. Активаторы способствуют формированию кровяного сгустка, время его образования и есть АЧТВ.
Нормы показателя
Нормы значений отличаются, поскольку у каждой лаборатории собственные референсные показатели.
Но большинство врачей отталкивается от средних показателей. Норма АЧТВ – 24-35 секунд. При патологии сосудов, других болезнях значения увеличиваются или уменьшаются.
У новорожденных значения выше на 1-3 секунды, у недоношенных детей – выше на 3-5 секунд.
О чем говорят отклонения
О наличии патологий свидетельствует отклонение значений АПТВ от нормы на 5 и более секунд, в большую или меньшую сторону. Для точной постановки диагноза дополнительно измеряют протромбиновое время.
Причины ложных результатов – употребление жирной или соленой пищи перед обследованием, загрязнение материала. Снижение показателей отмечается во время месячных и при беременности.
На уровень АЧТВ влияет прием некоторых лекарств – антибиотики, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты или хинина, тромболитики.
Показатели снижены
АЧТВ ниже нормы наблюдается при патологии сосудов – это признак гиперкоагуляции, кровь сворачивается быстрее, чем положено.
При низком уровне АПТВ увеличивается вероятность развития тромбозов, тромбоэмболии.
Причины снижения АЧТВ при патологии сосудов:
- воспалительные процессы;
- начальная стадия ДВС;
- предрасположенность к гемофилии.
Снижение значений возникает также при приеме гормональных препаратов.
Показатели завышены
Увеличение АПТВ наблюдается при гипокоагуляции, кровь сворачивается медленно.
Причины увеличения показателей:
- поражение паренхимы печени;
- дефицит витамина K, фибриногена или факторов свертывания крови;
- гемофилия;
- синдром Хагемана;
- болезнь Виллебранда;
- антифосфолипидный синдром;
- наследственные дефекты количественных и качественных показателей крови – значения значительно превышают норму;
- острый лейкоз;
- недавние травмы с разрывом мягких тканей, обширные ожоги, оперативное вмешательство;
- присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, гепарина, ингибиторов полимеризации фибрина, аутоиммунных антител к фибриногену.
Высокие показатели свидетельствует о том, что в любой момент может начаться сильное кровотечение по малейшему поводу. Причиной повышения значений может быть агрессивная диета, длительный прием антибиотиков.
АЧТВ анализ крови при беременности
Во время беременности происходят изменения в гормональном фоне и системе гемостаза, формируется дополнительный круг кровообращения. Любые нарушения в системе свертывания у будущих мам практически всегда свидетельствуют о серьезных осложнениях. Поэтому раз в триместр беременным назначают коагулограмму.
Внеплановую гемостазиограмму назначают при наличии в анамнезе выкидыша, рождения мертвого ребенка, заболеваний печени, гипертонии. Часто сдавать анализ необходимо при признаках явного гестоза, повышенном тонусе матки, сильной отечности.
Норма АЧТВ у беременных – 14-18 секунд, в других источниках – 17-20 секунд. Но в любом случае разница между верхними и нижними значениями минимальная.
При сильно густой крови показатели снижаются, увеличивается риск развития тромбоза. Эта патология очень опасна для беременных, поскольку тромб может образоваться в сосудах плаценты, что приведет к ее отслойке. Сокращение тромбопластинового времени – следствие приема препаратов железа.
Повышение АЧТВ чревато развитием маточного кровотечения, что опасно для жизни матери и ребенка.
Нарушения в системе гемостаза возникает при ДВС. На первой фазе развития болезни наблюдается гиперкоагуляция, на второй и третьей свертываемость крови снижается. Это заболевание считается наиболее опасным в акушерской практике, плохо подается коррекции.
АЧТВ анализ крови – важный показатель состояние сосудистой системы. Анализ назначают для выявления различных патологий, контроля эффективности медикаментозной терапии.
Обследование входит в список обязательных скринингов при беременности.
