Кожные васкулиты (ангииты) являются распространенными поражениями сосудов кожи и подкожной клетчатки. Заболевание относится к классу дерматоза.
Что такое кожный васкулит
Кожный васкулит — это однотипные изменения кровеносных сосудов, воспаление которых провоцирует возникновение поражений кожи и внутренних органов.
Заболевание патологическим аллергическим кожным васкулитом делится на две степени тяжести. Подострую (без ярковыраженных симптомов) и острую, при которой нарушается работа и возможны отказы внутренних органов.
Почему возникает кожный васкулит
Кожный васкулит является довольно редким заболеванием. Причины его возникновения малоизучены.
Наиболее часто патология возникает у мужчин старше 45 лет.
Наблюдаются случаи, когда болезнь поражала подростков и даже детей.
Решающим фактором развития кожного васкулита является аллергическая реакция организма на:
- инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулез, лепра);
- индивидуальная непереносимость медикамента, а также аллергическая реакция на его составляющие;
- реакция на химические раздражители;
- интоксикация организма;
- пищеварительные и обменные нарушения;
- патология нервной и сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые условия труда (длительное нахождение на ногах);
- резкие постоянные перепады температур;
- сахарный диабет.
Наиболее часто кожный васкулит проявляется и развивается весной или осенью. Это связано с повышенной влажностью и снижение иммунной защиты организма.
При первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться к врачу.
Кожный васкулит склонен к рецидивам, поэтому очень важно вылечить патологию качественно и своевременно.
Для предотвращения повторения болезни стоит минимизировать злокачественное воздействие любых из вышеперечисленных условий.
Как развивается и протекает болезнь
В процессе развития болезни стенки артерий аккумулируют нейтрофильные лейкоциты и постепенно отмирают. В результате этого процесса внутри сосуда происходит кровоизлияние.
Чужеродные вещества и антитела свободно проникают в поврежденные капилляры, что приводит к раздражению и воспалению.
Чем опасен кожный васкулит
При отсутствии своевременной диагностики и соответствующего лечения, заболевание приводит к тяжелым осложнениям.
В большинстве случаев, в результате развития патологии возникает аневризма. Стенки сосудов расширяются и ослабевают, проход крови замедляется, что вызывает нарушение работы внутренних органов и может привести к некрозу.
Васкулит может возникнуть в любой части человеческого тела, поэтому все без исключения ткани и органы подвержены болезни.
Виды заболевания и их особенности
Существует множество видов кожного васкулита. Классификация зависит от размера, местоположения и тяжести поражения кровеносных сосудов, а также от внутренних и внешних проявлений реакции организма человека.
Кожный васкулит делиться на следующие виды и подвиды:
Узелковый периартериит — воспаление мелких и средних сосудов на границе дермы и в глубине жировой ткани.
Отличительными признаками узелкового периартериита являются:
- одновременное поражение нескольких органов и систем;
- атипичность;
- волнообразное течение заболевания;
- резкое и множественное возникновение сыпи.
Узелковому периартерииту характерны четыре стадии. Осложнениями патологии могут быть появления тромбов, закупорка сосудов, некроз и гангрена.
Гранулематоз Вегенера — воспаление капилляров и мелких вен. Локализуется на слизистой носа. Может проявляться на гортани, дыхательном горле, на миндалинах. Заболеванию характерно увеличение лимфатических узлов. При развитии заболевания повышается температура. При отсутствии лечения процесс распространяется на дыхательные пути, легкие, возникает гломерулонефрит с последующим некрозом. Для гранулематоза характерно протекание в острой и подострой фазе.
Синдром Чарджа-Стросса — воспаление аллергического направления. Сопровождается лихорадкой. Воспалительный процесс начинается в сердечной оболочке и провоцирует фиброз. Формируется миокардит, эндокардит и сердечная недостаточность. Синдром Черджа – Стросса может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, нефрита с изменениями в почечных клубочках, лимфаденопатия, изменения в селезенке и печени. На коже присутствует геморрагическая сыпь и узелки розово-красного цвета, переходящие в гиподерму.
Микроскопический полиангиит – поражение мелких сосудов легких, почек и дермы. Провоцирует развитие легочного кровотечения, гломерулонефрит, почечную недостаточность.
Пурпура Шенлейна-Геноха — патология с отложением иммунных комплексов, содержащих антитела класса IgA. Вызывает микротромбообразование в мелких сосудах кожи, почек и кишечника.
Криоглобулинемический васкулит — болезнь белков внутри крови. При этом воспалительном процессе страдают почки и печень. В крови накапливаются антитела, вызванные задержкой вывода данных белков. Развивается на фоне гепатита С.
Кожный лейкоцитокластический васкулит (ангиит)- болезнь исключительно кожных покровов. Поражаются артериолы и капилляры. Внутренние органы остаются непораженными. Заболеванию характерны симметрично расположенные геморрагические высыпания.
В зависимости от степени заражения васкулит делится на первичный и вторичный.
Симптомы
Самым первым проявлением у всех пациентов является наличие кожных изменений таких как пятна, сыпь, язвы, некрозы и т.п.
Второй симптом появившейся и развивающейся патологии — это повышение температуры тела и общая слабость всего организма.
Наиболее часто при кожном васкулите высыпания появляются в первую очередь на нижних конечностях. Сыпь всегда симметрична. Помимо ног, она начинает распространяться на другие участки тела.
Эти высыпания сопровождаются отечностью, впоследствии кровоизлияниями с сопутствующими некрозами. Для кожного васкулита характерно протекание в острой форме.
К симптомам первой степени активности относят:
- заложенность носа;
- головные боли и общая слабость;
- затруднение дыхания;
- зуд;
- боли в суставах.
Симптомами второй, более серьезной степени активности, помимо вышеперечисленных проявлений являются:
- обширные поражения и высыпания на коже;
- боли в животе, кишечнике, желудке, мышцах;
- повышенная температура тела;
- снижение веса;
- высокое артериальное давление;
- нейропатия.
Нередко можно заметить явную связь первопричины заболевания и самого васкулита, поскольку он проявляется через несколько дней после воздействия отрицательного фактора.
К какому врачу обращаться
При подозрении заболевания кожным васкулитом стоит немедленно обратится к участковому терапевту для направления на диагностику и консультацию к флебологу, дерматологу, аллергологу и ревматологу.
Диагностика
При диагностике кожного аллергического васкулита проводятся следующие исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- на концентрацию в крови иммуноглобулинов;
- реакцию Ваалера-Роуза;
- латекс-тест;
- на содержание С-реактивного белка в крови.
В случае, если у пациента наблюдается болезнь легких и почек, назначаются дополнительные виды исследования:
- антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА);
- рентгенография легких и придаточных носовых пазух.
Терапия
Более, чем у 50% пациентов кожный васкулит связан с внутренней инфекцией организма. Лечение проводится комплексное и индивидуализированное.
При выявлении туберкулеза, хронического тонзиллита, грибковых поражений проводится терапия общего или очагового заболевания.
Назначаются средства, улучшающие регионарное кровообращение:
- препараты никотиновой кислоты;
- гормональные кортикостероиды;
- антибиотики;
- противогрибковые средства;
- противотуберкулезные медикаменты;
- НСПВС;
- антигистаминные препараты;
- кальций;
- витамины;
- гепарин.
В лечении проявлений кожного васкулита назначается курс физиотерапии, ванночки для укрепления стенок сосудов, ультразвук.
При любой терапии кожного васкулита при лечении рекомендуется соблюдать постельный режим.
Схемы лечения патологии зависят от степени активности болезни.
Возможные осложнения
Возможными осложнениями при развитии кожного васкулита помимо проявления геморрагических пятен и дерматоза являются поражения внутренних тканей и органов.
Кожный васкулит может спровоцировать необратимые осложнения: почечную недостаточность, атрофирование участков кишечно-желудочного тракта, легких, печени и т.п.
Для того, чтобы предотвратить осложнения, при малейших подозрениях на заболевание, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Профилактика
Мерами профилактики кожного васкулита считаются:
- своевременная диагностика и лечение заболеваний сосудов;
- немедленная отмена всех лекарственных препаратов, которые больной принимает самостоятельно;
- ограничение всех видов облучения (УФО, нахождение на солнце, рентгеновские лучи, изотопы);
- изменение условий труда на более комфортные без перепадов температур, длительного пребывания на ногах, переохлаждения;
- избавление от вредных привычек;
- соблюдение диеты для укрепления капилляров и стенок сосудов;
- устранение возможных аллергенов.
Кожный васкулит — очень коварное заболевание. Точные причины его возникновения до сих пор не выявлены.
Известно то, что патология при отсутствии терапии разрушает кровеносную систему человека, провоцируя необратимые изменения в организме.
