Отдельные заболевания вначале имеют бессимптомное протекание, из-за чего постановка диагноза затрудняется. Когда назначают УЗИ нижних конечностей, у многих возникает вопрос – а что показывает данная процедура?
Показания
УЗИ вен – это ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов ног. Оценивающая такие параметры, как скорость кровотока, состояние венозных клапанов, степень напряжения или расслабления артерий, наличие образований в просвете вены, т.д.
Необходимую информацию получают от движущихся твердых элементов крови, представленных тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, которые в ответ на ультразвуковой сигнал дают определенную реакцию.
Направление тока крови меняет частоту отраженного сигнала и позволяет оценить особенности кровотока.
Показаниями к назначению ультразвукового обследования являются подозрения на или видимые признаки таких заболеваний, как :
Рекомендуется проводить, если имеются следующие показания и жалобы со стороны пациентов :
- Мерзнут ноги даже в сильную жару и появляется необычная реакция на холод в виде зуда или покраснения на коже.
- Ощущения покалывания, распирания, стягивания, онемения, тяжести или боли в ногах.
- Усиление вышеперечисленных признаков во второй половине дня.
- Ноги быстро устают, даже без хождения или ношения неудобной обуви.
- Появляются отеки и красные пятна на коже ног.
- Изменился цвет кожного покрова.
- Возникли сосудистые «звездочки», трофические язвы.
- Периодически возникают судороги.
Методы диагностики
Преимущества дуплексного сканирования:
- неинвазивность;
- простота;
- быстрота — занимает максимум 40 минут;
- отсутствие особых требований к проведению;
- безопасность.
Позволяет увидеть глубоко расположенные сосуды — расположение и размеры имеющихся внутривенных внутриартериальных образований.
Дает более полную информацию, нежели ультразвуковая допплерография.
Допплер показывает интенсивность, скорость и направление кровотока, оценивает диаметр просвета и наполняемость даже мелких капилляров.
Несмотря на то, что подобный способ является достаточно безопасным, при включении аппарата на полную мощность существует риск повреждения сетчатки глаз излучаемым пучком энергии.
При обследовании беременных женщин и маленьких детей мощность снижают до минимума.
Что показывает сканирование
Венозные клапаны отвечают за стабилизацию оттока и давления крови. Их состояние имеет решающее значение для человека при физической активности и изменении положения тела.
По этой причине при проведении обследования сосудов большое внимание уделяют диагностике состояния венозных клапанов.
Изменение цвета кожи на ногах, образование сосудистых узлов и отеков, болезненные ощущения – это лишь часть нарушений в их функционировании.
Для уточнения полученных данных применяют пробу Вальсальвы, суть которой состоит в задержке дыхания и угнетении вдоха.
Для лиц, страдающих нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, данный метод противопоказан. Пребывание в горизонтальном положении вызывает осложнения в работе сердца и может привести к острой сердечной недостаточности.
Для сосудистого хирурга особенно важное значение имеют такие параметры, как локализация и размеры бляшек и тромбов, скорость и направление их движения.
Специалист посредством данного метода проводит обследование поверхностных и глубоких вен и артерий, венозных клапанов, мест соединения крупных сосудов, нижней полой, подколенной и подвздошной вен, бедренной артерии.
Дуплексное сканирование дает возможность минимизировать последствия таких заболеваний, как :
- атеросклероз, выявляя бляшки на ранних этапах формирования;
- аневризма – обнаружение которой предотвращает вероятность ее разрыва;
- тромбоз глубоких вен – предупреждая негативные явления в виде инсульта или закупорки сосудов с нарушением кровотока;
- посттромботический синдром , проводя оценку состояния пациентов после перенесенного тромбоза;
- варикозное расширение – для определения необходимости хирургической операции.
Противопоказания
Несмотря на универсальность и безопасность данного метода, его не всегда можно рекомендовать пациентам.
Имеется ряд противопоказаний, среди которых стоит отметить:
- повреждения кожного покрова, представленные незаживающими ранами, ожогами, порезами;
- наличие болезней кожи острого или хронического характера;
- заболевания сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия;
- дисфункции мозгового кровообращения в острой форме;
- приступы астмы;
- изменения психического статуса;
- ожирение;
- выраженный отек голени;
- вызванное лимфостазом вздутие живота.
Подготовка к исследованию и проведение
Дуплексное сканирование можно использовать как самостоятельный метод и в дополнение к УЗИ.
Отвечая на вопрос, как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей, можно рекомендовать принять душ перед посещением врача, не есть пищу, вызывающую вздутие живота или принимать напитки, обладающие мочегонным эффектом (кофе, зеленый чай).
Процедура не требует особой предварительной подготовки от пациента, кроме соблюдения элементарной гигиены.
Посетителю нужно прийти в чистой одежде, захватив с собой небольшую пеленку. Она пригодится, когда будет выполняться снятие показателей в положении лежа.
Перед началом процедуры пациент полностью раздевается и оставляет только нижнее белье.
На кожу в исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, усиливающий проводимость ультразвуковых волн при контакте аппарата с телом пациента.
Врач водит прибором по необходимым точкам, чтобы получить более точную картину. При необходимости пациента могут попросить поменять положение тела.
Вначале обследование проходит в горизонтальном положении, затем замеры снимают уже в положении стоя.
Для обследования артерий на ногах врач одевает на лодыжки больного специальные манжеты для измерения давления, фиксируя показатель, при котором появляются неприятные ощущения.
Для оценки тонуса, наполняемости, величины просвета сосудов врач может попросить обследуемого сделать вдох и напрячься, нажимая с разной силой на отдельные участки изучаемой области.
Протокол узи вен нижних конечностей, образец которого можно увидеть в каждом кабинете УЗИ-диагностики. Он включает в себя описание их размеров и проходимости, состояния остиальных клапанов справа и слева, оценку суральных вен, т.д.
Указывается также сопротивление стенок сосудов, направление и скорость кровотока.
В протокол обследования включается информация об общей бедренной, поверхностной бедренной, глубокой бедренной артериям, а также подколенной, передней и задней большеберцовым артериям, артериям стопы.
Для молодых и опытных специалистов стандартизированные бланки протоколов облегчают работу. Сразу формируют понимание последовательности диагностических этапов для получения достоверных результатов.
