Кто такой флеболог и чем он занимается

Наука «флебология» является одним из разделов сосудистой хирургии, которую выделили из-за большого количества венозных патологий. Врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением венозных заболеваний – флеболог.

Кто такой флеболог

В компетенцию специалиста входят такие распространенные патологии как:

• Варикозное расширение вен;
• тромбозы;
• тромбофлебиты;
• трофические язвы.

Это далеко не весь перечень болезней, которые флеболог излечивает и диагностирует.

С заболеваниями вен сталкивается каждый 3 человек. В связи с отсутствием клинических проявлений, патологический процесс длительное время не проявляет себя.

Обращаются за помощью пациенты в запущенных стадиях. Флебология – наука молодая, но заслужила множество положительных отзывов, потому как венозные болезни причиняют много страданий.

Чем отличается сосудистый хирург от флеболога

Сосудистый хирург – врач, способный диагностировать и лечить заболевания сосудов. Флеболог – узкий специалист сосудистой хирургии. Занимающийся профилактикой и лечением вен нижних конечностей.
Разница между докторами значительная.

Хирург сосудистой медицины занимается малым и большим кругом кровообращения. Например, при закупорке сонной артерии, лечение и операцию осуществляет именно он.

«Удел» флеболога – варикоз и все что с ним связано. Если пациент обращается за помощью при выраженной венозной недостаточности, «сосудистый» врач перенаправит его в кабинет флеболога.

Какие болезни лечит

Прежде чем обращаться, необходимо уяснить, что он лечит. В сферу его компетенции входят врожденные и приобретенные венозные патологии:

• венозная недостаточность;
• варикоз;
• флебит;
• тромбоз и тромбофлебит;
• кровоточащие трофические язвы;
• венозные кровотечения;
• посттромботический синдром;
• косметические дефекты кожных покровов, например, сосудистые звездочки и синие венозные сети;
• слоновость ног, связанная с лимфостазом – лимфедема.

К специалисту можно обратиться в плановом порядке и при экстренной ситуации. Одним из таких поводов – тромбоэмболия.

При каких жалобах необходимо обратиться

Зачастую пациенты обращаются за помощью с опозданием. Связано это в первую очередь со скрытыми процессами. Венозные патологии длительное время остаются незамеченными. Человек может даже не догадываться о развитии заболевания.

Поводами к обращению являются:

• судороги ног в ночной период;
• отечность;
• выпячивание вены без иных симптомов;
• тяжесть и усталость в ногах;
• внезапный мышечный спазм икроножных мышц;
• визуализация вены и ее припухлость;
• зуд и жжение в стопах;
• появление неустановленных уплотнений на нижних конечностях;
• болевой синдром после физической нагрузки или длительных пеших походов.

Данные признаки могут являться тревожным сигналом развития патологии. Для исключения или подтверждения опасений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Кроме того, существуют категории людей, входящих в группу повышенного риска. Таким «клиентам» рекомендуется проходить обследование, не дожидаясь физических проявлений венозной патологии.

К этой группе принадлежат:

• люди, чей возраст более 45 лет;
• женщины в период вынашивания ребенка, особенно 2 и 3 триместры;
• лица с эндокринными заболеваниями: диабет, гипертиреоз;
• люди с избыточной массой тела;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни из-за здоровья или в виду сферы деятельности;
• женщины, носящие неудобную обувь и занимающиеся стоячей работой;
• люди, злоупотребляющие вредными привычками — алкогольная или табачная зависимость).

В целях профилактики рекомендовано посещать не менее 1 раза в год.

Где принимает

При обращении необходимо учитывать несколько факторов:

• стаж врача по данной специальности;
• опыт работы в сфере флебологии;
• категория специалиста;
• наличие ординатуры или интернатуры по сосудистой хирургии.

Принимают пациентов в специализированных частных и государственных клиниках, где находится современное оборудование.

Профильные флебологические клиники оснащены инновационными системами диагностики и лечения.

Попасть на прием к специалисту можно двумя путями:

1. Получив направление от участкового терапевта в диагностический центр;
2. либо по платным услугам.

Платная консультация

Первичный прием врача в среднем составляет от 1200 рублей. Цена зависит от:

• известности клиники;
• фамилии врача;
• региона РФ.

В некоторых субъектах цена составляет от 2000 р. Услуги не из дешевых.

После получения консультации необходимо пройти ряд исследований на обнаружение недуга.

Как проходит прием

Прежде чем явиться на консультации к специалисту по венам необходимо

• записать все тревожащие симптомы заболевания;
• подготовить имеющуюся документацию;
• если ранее были консультации узких специалистов или сосудистого хирурга стоит взять документы обследований.

Если осмотру подлежат вены нижних конечностей, следует отказаться от узких брюк или джинсов. А предпочтение отдать одежде широкого покроя.

Прием осуществляется поэтапно:

1. Врач собирает сведения о пациенте: возраст, качество жизни, жалобы, симптомы и профессиональная сфера деятельности.
2. Далее проходит внешний осмотр пациента: состояние кожных покровов, их цвет и натянутость.
3. Пальпация – следующий этап. При помощи рук врач исследует вены и дает им свою оценку.

В некоторых случаях флебологом производится диагностика глубоких магистральных вен жгутом или эластичным бинтом.

Мини-исследования позволяют выявить наполненность и воспаление магистральных вен.

Для установления диагноза применяются аппаратные методы диагностики.

Диагностика

Диагностика, проводимая специалистом, имеет две формы: предварительная и подтверждающая.

К предварительным способам диагностики относятся пробы Претта, Дельбе-Патерса и Троянова-Тренделенбурга. Для их осуществления флеболог использует эластичный бинт, которым перетягивает «больную» конечность.

Основными и результативными методами диагностики являются:

• УЗИ, провести которую может сам врач;
• МРТ или КТ;
• дуплексное сканирование;
• ангиосканирование;
• флебография и ее производные: флебоманометрия и флебосцинтиграфия;
• рентген Ангиография с контрастным веществом.

Кроме способов диагностики современным оборудованием, сохраняется ряд лабораторных тестов для установления диагноза.

К ним относятся:

1. ОАК и ОАМ;
2. Коагулограмма;
3. Тромбоэластограмма;
4. Липидограмма;
5. Иммуноферментный анализ крови (ИФА).

Методы лечения

Лечение венозных болезней определяется зависимости от тяжести патологии и характера течения. Устранить патологию можно двумя путями: консервативной терапией и хирургическим вмешательством.

Консервативный способ в последнее время малоэффективен из-за осложнений венозных явлений. Для лечения применяют препараты следующих групп:

• венотоники;
• спазмолитики;
• антикоагулянты;
• противотромбозные препараты.

Медикаменты применяются в виде местной и пероральной терапии, в некоторых случаях – парентеральным путем. В качестве дополнения рекомендуется принимать комплекс витамин и минералов и соблюдать режим питания и нагрузок.

Хирургическое лечение венозных болезней

Неэффективность медикаментозного способа лечения и критическая стадия процесса подразумевают хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные способы:

• Склерозирование;
• лазерная коагуляция;
• облитерация радиочастотами.

Традиционные способы:

• Тромбэктомия;
• Флебэктомия.

Вид операции подбирается индивидуально, опираясь на признаки заболевания и тяжесть течения. Операция проводится флебологом.

Профилактические рекомендации

Советы для предупреждения развития патологии:

• Соблюдение правильного режима питания. Отказ или воздержание от жирной и жареной пищи, острых продуктов и солений.
• Соблюдение режима сна и бодрствования.
• Физиопроцедуры, для восстановления кровотока.
• Для улучшения трофики тканей существует целый комплекс физических упражнений, позволяющий улучшить циркуляцию крови.
• Ношение лечебного компрессионного белья.

Советы при заболевании вен и в послеоперационный период :

• Исключить или снизить физические нагрузки;
• отказаться от газированных напитков, алкоголя и вредной пищи;
• принимать назначенные лекарственные препараты, а не надеяться на народную медицину;
• соблюдение постельного режима с зафиксированной конечностью.

Полезное видео: Рекомендации флеболога