Болезнь Кавасаки – редкая иммунокомплексная патология, при которой повреждаются коронарные сосуды. Заболевание имеет характерные внешние симптомы, диагностируют ее преимущественно у дошкольников. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет полностью избавиться от синдрома. В противном случае развиваются тяжелые осложнения сердечно-сосудистого характера.
Что такое синдром Кавасаки
Синдром Кавасаки – что это? Это разновидность васкулита острого некротизирующего характера. Это острая лихорадочная патология, в России ее выявляют нечасто. Болезнь чаще всего встречается в Японии.
Причины
Точные причины возникновения синдрома Кавасаки не установлены. В 10% случаев заболевание передается по наследству. Провоцирующие факторы:
- стрептококковые инфекции;
- заболевания, вызванные стафилококками;
- вирус герпеса, Эпштейна-Барра;
- парвовирусы, ретровирусы.
Эти патогены не являются возбудителями болезни, но могут стать причиной развития инфекции.
Чем опасен синдром и осложнения
Патология негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Из-за расширения коронарных сосудов риск развития инфаркта миокарда увеличивается в несколько раз.
Другие осложнения инфекции Кавасаки – острая сердечная, аортальная, митральная недостаточность, аневризмы в крупных артериях. Реже диагностируют холецистит, панкреатит, уретрит, плеврит.
Из-за разрыва сосудов наступает летальный исход.
Стадии заболевания
Чаще всего первые проявления болезнь Кавасаки у детей возникают в возрасте 1-5 лет, реже – до 8 лет. Заболевание очень редко поражает малышей до полугода.
Патологический процесс протекает в 3 этапа:
- Острый – длится около 7 дней.
- Подострый – продолжительность 2 недели и более;
- Выздоровление – потребуется до 2 лет.
Иногда заболевание переходит в хроническую стадию.
При наличии коронарных аневризм, они могут сохраниться до зрелого возраста. Это может спровоцировать развитие серьезных сердечно-сосудистых болезней в будущем.
Симптомы
Один из основных признаков болезни Кавасаки – лихорадка. Повышение температурных показателей до 39 и более градуса наблюдается в течение 12-14 дней. Чем длительнее этот период, тем хуже прогнозы на выздоровление.
Болезнь Кавасаки – симптомы:
- Высыпания в виде плоских пятнышек, волдырей, схожи с сыпью при кори и скарлатине. Места локализации – тело, конечности, паховая область. Сыпь может появиться в течение 5 недель после начала болезни.
- Через 15-20 дней сыпь исчезает, остается шелушение.
- На стопах и ладонях кожа краснеет, становится плотной.
- Конъюнктивит – воспаление проявляется в первую неделю, затрагивает оба глаза одновременно, гнойные выделения отсутствуют. Иногда развивается передний увеит.
- На губах появляются трещины, поверхность языка имеет малиновый оттенок, слизистая в ротовой полости пересыхает.
- Увеличиваются шейные лимфатические узлы и миндалины.
- Артралгия, артрит коленных и голеностопных суставов.
- Повышенная раздражительность, судороги, паралич конечностей и лицевого нерва.
- Редко – боль в животе, рвота, понос, менингит, уретрит.
При заболевании страдает сердце и сосуды. Это проявляется в виде одышки, аритмии, тахикардии.
Одна из особенностей патологии – молниеносное развитие аневризмы коронарных артерий, патологический процесс возникает в течение 1-4 недель.
Когда и к какому врачу необходимо обратиться
При появлении признаков синдрома Кавасаки необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первичной диагностики врач выпишет направление к кардиологу.
Диагностика синдрома Кавасаки
Диагноз болезнь Кавасаки ставят, если лихорадка длится более 5 дней, и наблюдается минимум 4 симптома заболевания.
Методы диагностики:
- общий анализ крови – наблюдается анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, повышенная СОЭ;
- анализ мочи – присутствуют признаки лейкоцитурии, протеинурии;
- биохимический анализ крови – выявляет повышение уровня трансаминазы, иммуноглобулинов, серомукоида, наличие ЦИК;
- иммунологические тесты – показывают уровень С-реактивного белка;
- ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца;
- рентген грудной клетки;
- коронарная ангиография.
Редко, при наличии показаний, проводят люмбальную пункцию, исследование спинномозговой жидкости, УЗИ желчного пузыря.
Лечение болезни
Терапия направлена не предотвращение развития аневризмы. При лечении синдрома могут быть назначены:
- ацетилсалициловая кислота – назначают для устранения воспалительного процесса, предотвращения образования тромбов;
- антикоагулянты – Варфарин, Клопидогрел, назначают при выявлении аневризмы;
- иммуноглобулины – вводят внутривенно, желательно начинать лечение в первый 10 дней развития патологии.
Во время лечения постоянно контролируют работу сердца и состояние сосудов при помощи ангиографии и УЗИ. Если медикаментозная терапия не помогает, назначают оперативное вмешательство – стентирование, шунтирование.
Профилактика и прогнозы при болезни Кавасаки
Заболевание не считается опасной патологией, количество летальных исходов и рецидивов не превышает 1%. У взрослых болезнь Кавасаки не проявляется. Но у людей, которые переболели этим заболеванием в детстве, в подростковом и зрелом возрасте может возникнуть одышка, боль в сердце во время физических нагрузок.
В преклонном возрасте увеличивается вероятность развития атеросклероза, ишемии.
Чтобы избежать негативных последствий болезни, необходимо вести здоровый образ жизни – отказаться от пагубных привычек, контролировать вес, умеренно заниматься спортом.
Врачи рекомендуют постоянно проходить профилактический осмотр – делать ЭхоЭГ и УЗИ сердца раз в несколько лет.
Синдром Кавасаки – редкое, плохо изученное заболевание, возникает только в детском возрасте. Родителям нужно обязательно проконсультироваться с врачом, если лихорадка у ребенка держится более 5 дней, плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
Своевременное лечение поможет избежать осложнений и летального исхода.