Перифлебит

Перифлебит – это воспалительный процесс, который развивается в тканях, расположенных около вены. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что такого рода воспаление – лишь осложнение нелеченного флебита или тромбоза. Так ли это, и какие причины способствуют развитию перифлебита?

Что за патология

Заболевание имеет воспалительную этиологию.

В начале развития происходит поражение соединительной ткани, которая располагается по окружности вены. Возникает отек, формируется жидкостный экссудат. Далее воспалительный процесс переходит на глубокие слои сосудистых стенок, разрушая мышечные структуры и эндотелий.

В результате образуется тромб на стенке сосуда, что становится причиной развития тромбофлебита.

Почему возникает

Причины воспалительного процесса, не связанные с заболеваниями:

• аллергическая реакция, например, развившаяся после укуса перепончатокрылого насекомого;
• послеродовой период или период после аборта;
• химическое воздействие на сосуды, включая прием лекарственных препаратов;
• травмирование или инфицирование венозных стенок.

Глубокий и поверхностный перифлебит может иметь инфекционную природу.  На его развитие оказывают влияние некоторые патогенные микроорганизмы и в большинстве случаев – это стрептококки.

Воспаление около вен может развиваться на фоне следующих инфекционных заболеваний:

• рожи;
• острой ангины;
• остеомиелита;
• пневмонии;
• тифа;
• туберкулеза;
• сифилиса;
• отита;
• ревматизма;
• сальпингоофорита.

Перифлебит часто возникает как осложнение других патологий, к которым относят:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• врожденный порок сердца;
• нарушение кровообращения;
• онкологическое заболевание в любой области организма;
• тромбоз;
• флебит.

В большинстве случаев перифлебит нижних конечностей развивается на фоне варикозного расширения вен.

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев воспалительный процесс вокруг вены имеет благоприятный исход при условии начала терапии на начальном этапе развития.

Так как чаще перифлебит возникает на фоне другого воспалительного процесса в вене, осложнения вызваны первичным заболеванием и могут заключаться в развитии склероза вены, тромбофлебита.

Симптомы

Воспалительный процесс вокруг вены начинается остро. Повышается температура тела, бледнеет кожный покров, утрачивается эластичность эпидермиса.

В организме снижается уровень гемоглобина, что провоцирует развитие анемии. В области поражения формируется отек и подкожные кровоизлияния.

Происходит утолщение венозных стенок, они становятся рыхлыми. Формируется в полости вен серозная или гнойная жидкость, развиваются некротические процессы. Расширение просвета сосуда дополняется распространением воспалительного процесса на мышечные слои, которые также разрушаются.

Если перифлебит протекает на запущенной стадии и возникло такое осложнение, как тромбоз, присоединяются иные симптомы, характерные для тромботических изменений.

При рассасывании тромба кровообращение в сосуде нормализуется и восстанавливается функционирование поврежденной ткани.

Если же тромботическое новообразование внедрилось в стенки сосуда, оно начинает прорастать соединительными тканями, что вызывает частичную или полную окклюзию вены. В некоторых случаях развивается гнойный процесс в области тромба, что обуславливает отделение кусочков новообразования, перекрытие таковыми просвета сосуда.

Инфекция из первичного очага может распространяться по всему организму, что вызывает сепсис.

Диагностика

Диагностика перифлебита в первую очередь заключается в осмотре пораженной области, опросе предполагаемого больного о давности возникновения симптомов, их характере, продолжительности, сопутствующих заболеваниях, в особенности, со стороны сосудов.

Также требуется прохождение лабораторных анализов, инструментальной диагностики. К первым относят исследование мочи и крови, ко второй – ультразвуковую допплерографию сосудов. Альтернатива последней – дуплексное ангиосканирование.

По результатам дуплексного ангиосканирования можно оценить состояние сосуда, выявить тромбы, определить их размер и точное место расположения. Также методика позволяет оценить кровоток, его скорость по сосудам.

Исследование крови показывает гипопротеинемию, ускорение скорости оседания эритроцитов, снижение эритроцитарных клеток и объема гемоглобина. Белые кровяные тельца присутствуют в повышенном объеме, что вызывает малокровие.

По результатам мочи выявляют лейкоцитурию, протеинурию, эритроцитурию.

Лечение патологии

Лечение перифлебита назначается флебологом, сосудистым хирургом, ангиологом. В большинстве случаев вылечить воспалительный процесс вокруг вены удается консервативными методами. В комплексную терапию включены следующие мероприятия.

1. Ликвидация воспалительного процесса. С такой целью используют средства из группы антибактерильных, обладающих широким спектром действия, и нестероидных противовоспалительных. Препараты назначают в индивидуальном порядке, исходя из степени патологических изменений.
2. Снижение уровня свертываемости крови. По мере повышения вязкости крови увеличивается риск формирования тромбов. Поэтому при перифлебите назначают средства-антикоагулянты, например, Фенилан.
3. Нормализация кровообращения. Улучшить кровоток в воспаленной области помогают такие средства, как Курантил и Трентал.
4. Восстановление сосудистых стенок. Укрепляют стенки препараты, в состав которых включен рутин (Аскорутин и др.).

Больным перифлебитом рекомендуется носить компрессионное белье и применять эластичные бинты.

Физиотерапевтические процедуры запрещается проводить при остром гнойном процессе. Это можно объяснить возможностью распространения инфекции по организму. Если в поражение вовлечены нижние конечности, рекомендуется вести малоподвижный образ жизни, при нахождении в лежачем положении подкладывать под стопы подушку или валик, придав ногам возвышенное положение.

Из народных средств эффективными будут растирки отварами и настоями из лекарственных трав (тысячелистника, ромашки аптечной, зверобоя, календулы и т.д.).

Профилактика

Главное профилактическое мероприятие, позволяющее снизить риск развития перифлебита и сосудистых заболеваний – ведение здорового образа жизни. Рекомендуется исключить вредные привычки, в частности, табакокурение. Важны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Если есть предрасположенность к развитию патологий сосудов, можно проходить профилактическую терапию мазями, в составе которых присутствует гепарин. Также рекомендуется своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной развития перифлебита.

После повреждения кожного покрова, для снижения риска присоединения инфекций, нужна обработка травмированной области соответствующими средствами. Постановку лечебных систем, введение инъекций нужно доверять квалифицированному врачу, имеющему соответствующие навыки.

При наличии предрасположенности к тромбозу у женщины запрещается прием оральных контрацептивов.

Если не удалось избежать развития перифлебита, и возникли настораживающие симптомы, нужно обратиться к врачу. Самолечение не всегда приводит к выздоровлению и чаще вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией провизора Александровой М.Н.